7. marts 2013

Spondilolistēze - Slimība mugurkaula, kurā persona tiek pārvietoti skriemeļa uz priekšu vai atpakaļ, salīdzinot ar citiem skriemeļiem. Definētie jēdzieni anterolistez   (skriemelis nobīda uz priekšu) un retrolisthesis   (skriemelis pārceļas atpakaļ).

Par pārvietošanu skriemeļiem sekas var kļūt par nopietnu muguras deformācija, mazinās mugurkaula kanālā un saspiešanu nervu saknes, kas izriet no starpskriemeļu caurumiem (tā sauktā   foraminal stenoze ).

Iemesli spondilolistēze

Tādējādi spondilolistēze - šī nobīde no skriemeļiem relatīvo pamatā skriemeli. Lielākai daļai pacientu diagnosticēta kompensēt 5 skriemeli, un 4 skriemeli. Retāk diagnosticēta pārvietošanos krūšu skriemeļu.

Galvenais iemesls ir nobīde skriemeļiem spondyloschisis . Šis termins ir definēts defektu viens no skriemeļiem, kas atrodas mugurkaula jostas daļā. Ar attīstību šīs slimības pacients nāk skriemeļu lūzumi kājām. Kāju skriemelis - ir izglītība, kas ir saistīts ar ķermeņa skriemeli un šķautne locītavām. Ja cilvēks attīstās spondylolysis, aizmugurējā daļa skriemeļa ar mugurkaula ķermeņa ir saistīts tikai ar palīdzību rētaudi. Raksturīgi, ka šis nosacījums attīstās kā iegūtajām slimībām. Lūzums kājas skriemeļi cilvēkiem notiek bērnībā. Galvenie iemesli ir veikti daži sporta veidos. Šis lūzums nekad dziedē pilnīgi, un vēlāk bija simptomi attīstīties spondilolistēzi.

Ar attīstību spondylolysis šķautne locītavu nespēj turēt skriemeļus, tāpēc viņš pārceļas. Tā rezultātā, ir pakāpeniska paplašināšana, starpskriemeļu disku ar kravu un skriemeļu guļ virs slaidiem. Vairumā gadījumu, skriemeļus jostas un krūšu mugurkaula slaidu lēns, tāpēc uz dažiem gadiem, ārstēšana slimības netiek praktizēta. Taču laika gaitā slimība progresē, un persona ir izstrādājusi muguras sāpes. Sāpes parasti sāk nopietni traucēt personu pēc 35 gadu vecuma.

Eksperti identificēt konkrētus riska faktorus šo slimību. Pirmkārt, mugurkaula slimības radiniekiem, stiepjas mugurkaula, vai rašanos atkārtotu traumu. Par attīstīt spondilolistēze un sportistiem, kuru muguriņas tiek pakļauti spriedzes risks. Tā Weightlifters, vingrotāji, regbija spēlētāji un citi.

Veidi spondilolistēzi

Ir piecu veidu spondilolistēzi par mugurkaula jostas daļas. Displastisko spondilolistēze Tā ir iedzimta slimība. Tā notiek, kad ir dažas anomālijas no skriemeļiem, kuru dēļ viņš pārceļas.

Ar isthmic spondilolistēze   ir defekts skriemeļa interarticular virsmas. Jo no aizspriedumiem prombūtnes un klātbūtni šāda defekta ir izveidota pacientu diagnozi "spondylolysis". Šī forma spondilolistēze izraisa atkārtojas traumas, tāpēc bieži vien isthmic spondilolistēze rodas cilvēkiem, kuri ir aktīvi iesaistīti sportā.

Deģeneratīvas spondilolistēze   cilvēks attīstās kā rezultātā būtību artrīta izmaiņām locītavu skriemeļiem. Šī parādība notiek tāpēc deģenerāciju skrimšļa. Šī slimības forma ir bieži diagnosticē vecākiem cilvēkiem.

Traumatisks spondilolistēze - Nosacījuma sekas tiešā traumas, kā arī bojājumi skriemeļiem. Slimība attīstās kā rezultātā laužot kājas, šķautne kopējas, skriemeļu plate loka. Tā rezultātā, priekšējā daļa virzās uz priekšu.

Patoloģiskā spondilolistēze - Sekas par defektu kauliem, kas parādās reibumā audzēja.

Simptomi spondilolistēzi

Galvenais simptoms spondilolistēzi ir sāpes, kas kļūst hroniskas. Taču eksperti norāda, ka muguras sāpes pastiprina ne visiem pacientiem ar spondilolistēzi. Tikai, lai attīstītu šo parādību cilvēkam palielina risku hronisku sāpju uz muguras. Ar šo slimību var attīstīties mehānisku sāpes un radicular sāpes. Mechanical sāpes   Tas izpaužas sakarā ar nestabilitāti mugurkaula-motora segmentā sakarā ar slīdēšanu skriemeli. Sastopamība radicular sāpes   - Rezultātā no saspiešanas nervu sakņu saišu un kauliem. Nervu saknīšu var arī izspiež ar rētaudi, kas veidojas vietā, kur bija krīze.

Ar virzās uz priekšu virsējo skriemeļa var attīstīties muguras stenoze .

Parasti sāpes spondilolistēzi rasties muguras lejasdaļā, vienlaikus sniedzot sāpes sēžamvietas. Bieži vien, sāpes kļūst stiprāka, kad viens paplašina muguras lejasdaļā. Ja saspiestu nervu saknes, tad skaidrs, sāpes kājās, ko dažkārt pavada vājums un nejutīgums.

Nobīde mugurkaula jostas daļas ir sadalīts četros posmos. In Pirmais posms   cilvēki reti parādīt jūtas sāpes. In otrais posms   pārvietojums skriemeļiem mugurkaulniekiem jau izraisa vairāk stipras sāpes un diskomfortu kustību laikā. In Trešais solis   slimības simptomi ne tikai sāpes, bet arī iegrimšanu mugurkaula. Visizteiktākās nobīdes skriemeļiem ceturtais posms Ja persona ir izstrādājusi raksturīgu gaita. Ārstēšana šajā gadījumā vismaz efektīvs.

Kakla skriemeļu dislokācija noved pie izpausmi sāpes kaklā. Šī diagnoze var būt negatīvas sekas, tāpēc tās ārstēšana jāveic tikai saskaņā ar speciālista uzraudzībā. Simptomi smagu pārvietošanas uz kakla skriemeļiem var izpausties disfunkciju augšējo ekstremitāšu.

Komplikācijas

Kā komplikācijas slimības var attīstīties hroniskas sāpes muguras lejasdaļā vai kājām, kā arī izpausme vājums vai nejutīgums ekstremitātēs. Ja nervi ir saspiesti ļoti spēcīgi, pacients var zaudēt kontroli pār urīnpūšļa vai zarnu. Tomēr šādas izpausmes spondilolistēzi notiek salīdzinoši reti.

Diagnostika

Pirms pētniecības ārsta, ir nepieciešams veikt detalizētu pētījumu par pacienta medicīnisko vēsturi un pārbaudīt. Tas ir nepieciešams, lai uzzinātu par sāpes izpaudās pirmo reizi, kāda ir tās raksturs, vai izpaudies nejutīgums un vājums kājās. Speciālists jāveic fizisko pārbaudi. Šī pārbaude un palpē apgabalā, kur parādās sāpes, pārbaudiet cīpslu refleksi, muskuļu spēku noteikšanu, jutību ādas, spriedzi nervu saknes.

Diagnosticēt slimību, izmantojot iegūto procesa rengenografii un datoru informācijas tomogrāfija   vai MRI . Tomēr lielākā daļa pacientu jau diagnosticēta slimība var būt, izmantojot rentgenogrāfiju. Bet, ja pacients ir diagnosticēta ar "spondilolistēzi," tas nenozīmē, ka šī slimība ir iemesls sāpēm muguras. Parasti, speciālists ir novērst vairākas citas slimības, piemēram, diska trūces Un tikai pēc tam, kad tā nosaka, vai sāpēm ar spondilolistēzi.

Atkarībā no intensitātes pārvietošanu skriemeļiem ir piecas pakāpes spondilolistēzi. Ja pirmās pakāpes, pārorientējot ne vairāk kā 25%, piektā pakāpe spondilolistēze diagnosticēta, kad skriemelis ir pilnībā atdalīta no blakus skriemeli.

Ārstēšana

Spondilolistēze mugurkaula, kas ietekmē krūšu, jostas un kakla, tiek uzskatīta gan konservatīvām un ķirurģiskām metodēm. Konservatīva ārstēšana spondilolistēzi tiek veikta ar tām pašām metodēm, ārstējot sāpes mugurkaula nestabilitāti. Galvenais mērķis šajā gadījumā - lai nostiprinātu muskuļus muguras un vēdera muskuļiem, lai novērstu kustību un samazināt smagumu mugurkaula mugurkaula nestabilitātes. Kad izteikts sāpju sindroms, ārstam, kurš apgriezts un samazinātu sāpes krampji paravertebral muskuļi . Ja pacients sūdzas asas sāpes Tad uz brīdi tas piešķirts nēsāt īpašu korseti. Bet jūs nevarat valkāt korseti uz ilgu laiku, jo tas palielina nestabilitāti mugurkaula. Praktizētāji arī speciālie vingrinājumi, kurus veic pēc ilgi var mazināt simptomus spondilolistēzi.

Dažreiz simptomi slimības atvieglo aizliegumu noteikta veida fiziskās aktivitātes - asu salīcis, pacelšanas, aktīvā sporta vingrošanu.

Dažreiz stipras sāpes praktizē epidurālo injekciju Steroid   ( Kortizona ).

Operācija tiek piešķirts, ja konservatīva terapija ir neefektīva. Ķirurģija tiek veikta, lai stabilizētu mugurkaula un samazināt saspiešanu nervu struktūras. Galvenokārt kā laminektomijas operācija tiek veikta, tas ir, noņemšana mugurkaula arch. Speciālists noņem lieko rētaudi kur attīstīta spondylolysis. Tā rezultātā, apstājas saspiešanu nervu saknes. Pēc tam stabilizācija mugurkaula, lai samazinātu nestabilitāti mugurkaula-motora segmentā.

Šodien ir arī jaunas metodes ķirurģiskas ārstēšanas spondilolistēzi. Viens no tiem ir savienot pārvietoti skriemeļu speciālām skrūvēm un piestiprināts pie metāla konstrukcijas. Šādas darbības tiek veiktas arī pie skolioze   un citām slimībām.

Eksperti saka, labu prognozi, kas spondilolistēzi. Vairumā gadījumu, efektīvi darbojas konservatīvu terapiju.