14. jūnijs 2013

Saistītie raksti:
  • Pārtikas izraisītas slimības
  • Asinis urīnā sieviešu
  • Hroniskas pielonefrīta
  • Kā pasargāt sevi no inficēšanās ar zarnu infekcijām?
Čivināt

 Nieru mazspēja un anūrija
 Akūta nieru mazspēja - Stāvoklis, kad ir pēkšņa apstāšanās vai ļoti straujš kritums funkciju abās nierēs vai vieninieku nieres. Kā redzams rezultāts šīs valsts azotēmija Tas ir strauji augošs, un novēro smago ūdens-elektrolītu līdzsvara traucējumi.

Tajā pašā laikā, anūrija Tas ir smags stāvoklis, no organisma, kurā pilnībā aptur urīna plūsmu uz urīnpūsli, vai dienas laikā tā stājas ne vairāk kā 50 ml. Persona, kas cieš no anūriju, un neviens urinācija, un mudināt viņu.

Kas notiek?

Slimības patoģenēze ir vadošais asinsrites traucējumi nierēs, un samazinot skābekļa līmeņa tiek piegādāts uz tām. Tā rezultātā ir pārkāptas visu svarīgo funkciju nieres - filtrācija . ekskrēcijas . sekretorā . Tā rezultātā organisms būtiski palielina saturu produktu slāpekļa vielmaiņas, nopietni traucēts vielmaiņu.

Aptuveni pēc operācijas vai traumas, tika novēroti 60% no simptomiem akūtu nieru mazspēju. Aptuveni 40% no gadījumiem slimība izpaužas, ārstējot pacientu stacionārā. Retos gadījumos (aptuveni 1-2%) izstrādājusi sindromu sievietēm laikā grūtniecība .

Atšķirt akūts   un hronisks   stadijas nieru mazspēju. Klīnika akūtas nieru mazspējas, var attīstīties vairāk nekā vairākas stundas. Ja diagnoze veikta savlaicīgi, un tika veikti visi pasākumi, lai novērstu šādu nosacījumu, nieru funkciju jāatgūst pilnīgi. Iepazīstināšana ar ārstēšanu, ko veic speciālists.


Tas nosaka vairāku veidu akūtu nieru mazspēju. Prerenal nieru mazspēja attīstās kā rezultātā akūtas traucējumu asins plūsmu nierēs. Nieru   nieru mazspēja - rezultāts nieru parenhīmas bojājumu. Postrenal   nieru mazspēja - sekas smagas traucējumi plūsmu urīnu.

Cēloņi

 Cēloņi nieru mazspēju
 Par akūtas nieru mazspējas attīstība notiek ražošanai traumatisku šoka, kurā minētās bojāto audu laikā. Arī šis nosacījums attīsta reibumā reflekss šoka, samazinot cirkulējošo asiņu dēļ apdegumiem, asins zudumu. Šajā gadījumā, stāvoklis ir definēta kā   šoks nieru . Tas notiek, kad nopietns negadījums, nopietnas ķirurģiskas iejaukšanās, traumas, miokarda infarkts , Pārlejot nesaderīga asinīs.

Nosacījums sauc toksisks nieru Tas izpaužas kā rezultātā saindēšanās ar toksīniem, intoksikācijas medikamentu, alkohola lietošana, vielu pārmērīgu lietošanu, iedarbību.

Akūtas infekcijas nieru   - Sekas smagu infekcijas slimību - hemorāģiskā drudža . Leptospiroze . Tas var notikt arī smagām infekcijas slimībām, kas strauji attīstās dehidratāciju laikā.

Akūta nieru mazspēja attīstās sakarā ar obstrukcijas urīnceļu. Tas notiek, ja pacients ir augošs audzējs, ir akmeņi, novērota tromboze, embolija, nieru artēriju, urīnvada miesas bojājumi. Turklāt anūrija dažkārt kļūst smaga komplikācija pielonefrīts   un akūta glomerulonefrīts .

Grūtniecības, akūta nieru mazspēja ir visizplatītākais pirmajā un trešajā trimestrī. Pirmajā trimestrī šo nosacījumu var attīstīties pēc aborts Jo īpaši veic ārpus sterilos apstākļos.

Nieru mazspēja attīstās kā rezultātā pēcdzemdību asiņošana un preeclampsia pēdējos grūtniecības nedēļās.

Tas sniedza vairākus gadījumus, kad jūs nevarat skaidri definēt iemeslus, kuru dēļ pacientam attīstījās akūta nieru mazspēja. Dažreiz šī situācija ir tad, kad slimība skar vairāku faktoru.

Simptomi

 Simptomi nieru mazspējas
 Sākotnēji pacients nav tieši izpaužas simptomi nieru mazspēju un slimības pazīmes, kas ved uz attīstību anūriju. Tas var būt pazīmes šoks, saindēšanās, simptomi pati slimība. Turpmākie simptomi bērniem un pieaugušajiem manifestu samazinājums urīna daudzumu. Sākotnēji tā daudzums ir samazināts līdz 400 ml dienā (šo stāvokli sauc par oligouriya ), Pēc tam, kad pacients tiek piešķirta ne vairāk kā 50 ml urīnu dienā (definēts anūrija ). Pacients sūdzas par sliktu dūšu, viņš arī norādīja, vemšanu, apetītes pazūd.

Cilvēks kļūst gausa, miegains, viņš iezīmēja kavēšana apziņas, un dažreiz ir krampji un halucinācijas.

Izmaiņas un ādas stāvokli. Tas kļūst ļoti sausa, bāla, var parādīties pietūkums un asiņošana. Cilvēks elpo dziļi un bieži, viņš saka tahikardija , Traucēta sirds ritmu un asinsspiediens paaugstinās. Maijs iezīmēja arī caureja un vēdera uzpūšanās .

Anūrija ir izārstēt, ja ārstēšana tiek uzsākta anurii savlaicīgi un pienācīgi veikta. Lai to izdarītu, ārstam vajadzētu skaidri noteikt cēloņus anūriju. Ja terapija tiek veikta pareizi, simptomi pamazām izzūd un anūrija periods sākas, kad urīna tiek atjaunota. Uzlabošanai pacientam laikā ir raksturīga Anūrija ikdienas diurēzes 3-5 litri. Tomēr, lai veselībai tika pilnībā atjaunots, tas ir nepieciešams, no 6 līdz 18 mēnešus.

Tādējādi, slimība ir sadalīts četros posmos. Pēc sākotnējā posmā cilvēka stāvokļa ir atkarīga no šī iemesla dēļ, kas izraisīja nieru mazspēju. Otrajā solī oligoanuricheskoy krasi samazinās urīna daudzumu, vai arī tā var būt pilnīgi klāt. Šis posms ir visbīstamākais, un, ja tā turpinās pārāk ilgi, var būt koma un pat nāve. Trešajā, diurētiskie līdzekļi posmā pacients pakāpeniski palielina urīna daudzumu, kas tiek atbrīvots. Tad nāk ceturto posmu - atveseļošanās.

Diagnostika

Pacienti ar aizdomām par nieru mazspēju vai ar pazīmēm anurii iecelti vairāki aptaujas. Pirmkārt, ir konsultēties ar urologu, bioķīmiskie un klīnisko asins analīzes, ultrasonogrāfiju, intravenozi urography. Anura viegli diagnosticēt, jo saskaņā ar aptaujas pacients var saprast, ka viņš ir ilgs laiks, nepastāvēja urinācija un steidzamību uz to. Lai atšķirtu to no valsts akūta urīna aizture, urīnpūšļa katetrizācijas tiek veikta, lai apstiprinātu, ka nav tā ar urīnu.

Ārstēšana

 Ārstēšana anurii
 Visi pacienti, kuriem ir simptomi akūta nieru mazspēja, jāpiegādā steidzami uz slimnīcu, kur diagnoze un turpmākā ārstēšana tiek veikta intensīvās terapijas nodaļā vai Nefroloģijas departaments. Vadošo lomu šajā gadījumā ir, cik vien iespējams, pirms sākuma ārstēšanā pamatslimība, lai novērstu visus cēloņus, kas noveda pie nieru bojājumus. Ņemot vērā to, ka patoģenēze slimības ir visbiežāk nosaka ietekmi uz šoka organismā, tas ir nepieciešams, lai veiktu nekavējoties protivoshokovym notikumi . Izšķiroša nozīme, izvēloties attieksme ir klasifikācija veida slimības. Tādējādi, pacientiem ar nieru mazspēju, ko rada asins zuduma, kas notika tās kompensāciju, ieviešot aizvietotājus. Ja sākotnēji tika saindēšanās, pārliecinieties, veikt kuņģa skalošanu, lai novērstu toksiskās vielas. Kad smaga nieru mazspēja jāveic hemodialīzi vai peritoneālo dialīzi.

Jo īpaši nopietns nosacījums rada beigu stadijas hronisku nieru mazspēju. Šajā gadījumā pilnīgi zaudēti nieru darbību, un toksīniem uzkrāties organismā. Tā rezultātā, šāds stāvoklis var izraisīt nopietnas komplikācijas. Tāpēc, hroniska nieru mazspēja pieaugušajiem un bērniem būtu attiecīgi apstrādāti.

Nieru slimības ārstēšanai veikta pakāpeniski, ievērojot konkrētus posmos. Sākotnēji, ārsts noteiks cēloņus, kas noveda pie faktu, ka pacientam bija novērojams nieru mazspēja. Turpmāki pasākumi ir jāveic, lai panāktu samērā normālu urīna apjomu, kas tiek izlaists cilvēkam.

Atkarībā no skatuves nieru mazspējas jābūt konservatīvai terapija. Tās mērķis - samazināt slāpekļa, ūdens un elektrolītu, kas iekļūst organismā, šī summa atbilda kas iegūti no organisma. Turklāt svarīgi ir atjaunot ķermeni diēta   ar nieru mazspēju, nepārtraukti uzraugot tā stāvokli, kā arī bioķīmisko parametru monitoringu. Jo īpaši uzmanīgiem, lai ārstēšanu vajadzētu būt, ja ir nieru mazspēja bērniem.

Nākamais svarīgais solis ir veikt ārstēšanu anūriju dialīze . Dažos gadījumos, dialīze terapija tiek izmantota, lai novērstu komplikācijas agrīnās slimības stadijās.

Absolūti indikācijas dialīzes pacientiem - ir simptomātiska uremia, palielinājums šķidruma pacientam, kas nav pakļauti izraidīšanas, izmantojot konservatīvas metodes.

Īpaša nozīme tiek piešķirta barot pacientus. Fakts, ka izsalkums un slāpes   var ievērojami pasliktināt stāvokli personas. Šajā gadījumā tas ir parādīts zemu olbaltumvielu diētu , Proti uzturā vajadzētu dominēt tauki, ogļhidrāti. Ja cilvēks nevar ēst to pašu, vienmēr intravenozi glikozi un barības vielu maisījumu.

Komplikācijas

Par akūtu nieru mazspēju Protams bieži vien sarežģī infekcijas slimībām. Tas ir šajā laikā, slimības, var beigties ar nāvi.

Kā komplikācijas sirds un asinsvadu sistēmas ir asinsrites mazspēja . Aritmija . hipertonija . perikardīts . Bieži vien, akūta nieru mazspēja novērota izpausmes neiroloģiskiem traucējumiem. Tiem pacientiem, kuri nav veikta dialīze, var svinēt   Smaga miegainība , Vērtības samazināšanās apziņas, trīce un citi traucējumi, nervu sistēmas. Biežāk šādi pārkāpumi notiek gados vecākiem cilvēkiem.

Uz sāniem GI   komplikācijas bieži. Tas var būt slikta dūša, anoreksija, zarnu nosprostojums.

Profilakse

Lai novērstu attīstību tādā bīstamā stāvoklī ķermeņa, pirmkārt, ir jābūt savlaicīgi sniegt kvalificētu palīdzību tiem pacientiem, kam ir augsts risks saslimt ar akūtu nieru mazspēju. Tie ir cilvēki ar smagām traumām, apdegumiem; tiem, kas tikko piedzīvoja smagu operāciju, pacientiem ar sepsi, eklampsija un citi. Ļoti uzmanīgi, izmantot šos medikamentus, kas ir nefrotoksiska .

Lai novērstu attīstību hronisku nieru mazspēju, kas attīstās kā rezultātā vairāku nieres slimības, tas ir nepieciešams, lai novērstu uzliesmojumu pielonefrīts, glomerulonefrīta. Ir svarīgi, lai hroniskas formas šo slimību, ir nepieciešams ievērot stingru diētu noteicis ārsts. Pacienti ar hronisku nieru slimību, regulāri jākontrolē ārsts.