11 marts 2013

Eritēma nodosum   - Slimība, kas ir no ādas un zemādas asinsvadu iekaisuma zaudējums. Šī slimība ir alerģija raksturs. Veicot attīstības pacientam ir blīvs puslodes sāpīgas mezgli. Tie var būt dažādu izmēru un parasti parādās simetriski uz apakšējām ekstremitātēm.

Pirmkārt, termins " mezglains eritēma "Dermatologs ieviests Lielbritānijā Robert Villano   uz 1807 . Jaunāki pētījumi ļāva secināt, ka mezgla eritēma - ir viens iemiesojums un llergicheskogo vaskulīts . Ja mēs salīdzinātu simptomi ar sistēmisks vaskulīts , Tad mezgls tiek atzīmēta eritēma lokalizēts asinsvadu bojājumus, kas parādās galvenokārt uz kājām.

Slimība var rasties jebkura vecuma pacientiem, bet bieži vien slimība skar cilvēkus vecuma grupā no 20 līdz 30 gadiem . Ja pirms pubertātes mezgla eritēma vienādi sadala starp abiem dzimumiem, pēc šī perioda, erythema nodosum notiek sievietēm 3-6 reizes   bieži. Gadījumu skaits palielinās ziemā un pavasarī.

Cēloņi erythema nodosum

Erythema nodosum attīstās cilvēka ķermeņa, jo izpausme infekcijas procesu. Pirmkārt, mēs runājam par streptokoku infekcijas . Līdz ar to, kad slimība attīstās iekaisis kakls . skarlatīnu . faringīts . otīts   un citām slimībām. Arī simptomi erythema nodosum rasties pacientiem Tuberkuloze . Mazāk slimība attīstās, kad iersinioza . trihofitii . kokcidiomikoze . poradenitis . Turklāt cēlonis slimības un var būt rezultāts lietot zāles jutīgumu sulfonamīdiem . salicilāti . jodīdi . bromīdi . antibiotikas Un kā sekas Vakcinācija .

Bieži smaga eritēma nodosum bērniem un pieaugušajiem tiek parādīts sarkoidoze . Neinfekcijas iemesli saslimt ar šo slimību, tas ir Behčeta slimības . zarnu iekaisuma slimības . čūlainais kolīts . onkoloģiskās saslimšanas . Bet šajos gadījumos simptomi parādās retāk. Mezgla apsārtums var rasties arī grūtniecība Devā no perēkļu hroniskām infekcijām. Dažreiz mezglains eritēma tiek diagnosticēta vairāki kanoe ģimenē, ir iespējams runāt par iedzimtu noslieci uz erythema nodosum. Par hronisku slimību mēdz cilvēkiem, kuri ir novēroti pārkāpumi, kas saistīti ar kuģiem, ar noslieci uz alerģiskām slimībām.

Tas ir ļoti svarīgi, lai slimības diagnoze tika veikta savlaicīgi un precīzi. Nosakot, kā izturēties pret mezglainā eritēma, ārsts ir uzzinātu tieši to, kas bija galvenais iemesls tā. Bet jebkurā gadījumā ārstēšana mezglainā eritēma vienmēr tiek veikta tikai ar speciālista uzraudzībā.

Simptomi

Galvenais izpausme slimības ir klātbūtne blīvu mezglu, kas atrodas zemākajos dermā vai zemādas audos. Šādi mezgli var būt dažāda diametra: tā svārstās no 5 mm līdz 5 cm virs vienības un gludas ādas sarkanā krāsā.. Mezglu nedaudz pacelties virs kopējā ādas, bet skaidras robežas netiek ievēroti, jo audos ap uzbriest. Šie mezgli aug ļoti ātri, bet palielinājās līdz noteiktam izmēram, viņi pārstāj augt.

Cilvēkiem ar mezglainā eritēma sāpes var būt atšķirīgs. Tā var izpausties kā palpācijas laikā, un laiku pa laikam notiek spontāni. Nieze skartajās teritorijās netiek parādīts.

Pēc aptuveni 3-5 dienu laikā tas notiek atļaujas mezgliem. Tie ir noslēgtas, un nav pārtraukumu. Īpašība simptoms - pārmaiņas ādas krāsas jomās mezgliem. Šis process ir līdzīgs tam, kā pakāpeniski pāriet sasitums . Pirmkārt, āda ir brūngans, un tad savukārt zilā, un pamazām dzeltēt.

Visbiežāk vietām ar eritēmu nodosum parādās priekšā kāju. Vairumā gadījumu zaudējumi ir simetrisks, bet reizēm ir vienpusēja vai viena izsitumi. Visās ķermeņa daļās, kur zemādas tauki var parādīties elementus erythema nodosum. Tās parādās uz teļiem, augšstilbiem, sēžamvieta, sejas, un dažreiz episclera acs ābola.

Visbiežāk, erythema nodosum sākas akūti. Vīrs saka, drudzis, drebuļi, nogurums, apetītes trūkums.

Lielākā daļa pacientu ar mezglains eritēma novērota artropātijas : Uztrauc locītavu sāpes, rīta stīvums, sāpes palpējot. Apmēram viena trešdaļa pacientu ir simptomi iekaisumu locītavas ( Artrīts ). Ar locītavu āda kļūst sarkana un uzbriest, ir iekšējā locītavu dobumā. Klātbūtnē locītavu sindroma pacientiem ar eritēma nodosum lielo locītavu ietekmē simetriski. Var uzbriest mazo locītavas rokām un kājām. Simptomi locītavu un dažreiz gulēt uz pāris dienām pirms elementiem uz ādas.

Atkarībā no slimības smaguma divu līdz trīs nedēļu laikā mezgli pilnībā atrisināta. Vietā, kur tie atrodas, lai gan var būt pigmentācija un pīlings ādas . Kad pazūd ādas izpausmes, arī vada kopīgu sindromu. Akūtā periodā slimības ilgst aptuveni vienu mēnesi.

Hroniska slimība ar periodisku recidīvu novēroja retāk. In paasinājumi ir neliels skaits mezglu. Raksturīgi, vienības tiek izolēti, tie ir blīvs, zilgani rozā, un var ilgt vairākus mēnešus. Dažreiz ādas izpausmes pavada hroniska locītavu, bet locītavas netiek deformēts.

Veidi eritēma

Lai ārstētu eritēma bija visefektīvākais diagnosticēt obligāti nosaka no eritēma veida. Tas nosaka vairāku veidu šo slimību. Toxic eritēma   Šķiet, jaundzimušajiem un ir fizioloģiska norma. Bērnam ir ādas izsitumi. Citi simptomi nav novērotas. Tas ir dabas izpausme, ka pazūd pati apmēram nedēļu pēc parādīšanās.

Infekciozā eritēma   Tas notiek ar cilvēkiem, kas slimo ar akūtām infekcijas slimībām nezināmas etioloģijas. Tas izpaužas pieaugušajiem un bērniem.

Eritēma eksudatīvais Parasti attīstās, kad saaukstēšanās. Raksturīgo simptoms ir stipras galvassāpes, vispārējs vājums un vājums, sāpes locītavās, izsitumi un rīkles, kas galvenokārt notiek uz ādas uz rokām un kājām, kā arī uz rokām, kājām, dzimumorgāniem, mutes gļotādas. Izteiktas izsitumi var saskatīt pat foto. Šī sarkani plankumi ar skaidras robežas, kas dažkārt burbuļi ar serozs saturu, kas atvēra par to pašu, un tad pa kreisi asiņošana eroziju. Ja slimība ir neārstē, tā var izraisīt nāvi.

Eritēma migrans   - Raksturīga pazīme Laima slimība Kas tiek pārraidīts gaitā ērces piesūkšanās. Ap vietu, kur iestrēdzis ērce parādās gredzenveida eritēma, kas strauji pieaug, un tajā pašā bāli, centrā.

Gredzenveida eritēma   - Hroniska slimība. Iemesli savu izskatu - saindēšanās ķermeņa, infekcijas slimībām, kā arī alerģiskas reakcijas. To raksturo parādīšanās plankumi, kas ir noapaļota forma. Šie plankumi saplūst gredzeniem. Visbiežāk slimība attīstās jauni vīrieši.

Ir arī cita veida apsārtumu, kas izpaužas noteiktos patoloģiju un slimībām.

Diagnostika

Sākotnējo diagnozi laikā ārsts apskata pacientu. Noteikti ieceļ laboratorijas testiem. Tomēr jāatzīmē, ka izmaiņas datos par šo pētījumu ir nonspecific. Tomēr, tos var izmantot, lai atšķirtu slimības, kā arī, lai noteiktu iemeslu un ar to saistīto slimību ārstēšanai. Par klīnisko asins analīžu rezultāti akūtas mezglainā eritēma vai recidīva hroniskas slimības norādītais palielināts ESR   un leikocitoze . Lai noteiktu klātbūtni streptokoku infekcijas organismā, kas izgatavoti bakposev no aizdegunes. Ja ārsts ir aizdomas Jersinoze, tad ārsts veic fekāliju baktēriju inokulācijas testu. Lai novērstu tuberkulozi, jāveic tuberkulīna. Gadījumā, ja sūdzības par pacienta uz smaguma locītavu sindroma vajadzētu konsultēties ar speciālistu, reimatologs un turpmākās asinsanalīzes reimatoīdais faktors.

Ja ir grūtības procesā apstiprinātu diagnozi, ir iespējams veikt biopsiju vienu no mezgliem. Ar histoloģisko Pētījuma laikā var atklāt iekaisumu.

Lai noteiktu slimības izcelsmi, klātbūtne asinsvadu slimībām, perēkļu hronisku infekciju, pacientam būtu jākonsultējas ar infekcijas slimībām, Pulmonoloģija, Otolaryngology un citiem speciālistiem. Arī, ja nepieciešams, diagnostikas procesu veic rhinoscopy . pharyngoscope . rentgenogrāfija   un CT plaušu . Studiju vēnas . rheovasography apakšējo ekstremitāšu   et al.

Pētījums atklāj plaušas tuberkuloze . sarkoidoze   vai cita patoloģiska procesi plaušās.

Ārstēšana

Will terapija erythema nodosum efektīvs ir atkarīgs, vai adekvātu ārstēšanu ar pamatslimību vai slimībām. Ir nepieciešams reorganizēt hronisku perēkļus infekcijas, ja nepieciešams, ārstēšana tiek izrakstītas antibiotikas, desensibilizējošu ārstēšanu. Ieteicams arī vitamīnu C, P, kalcija hlorīdu. Lai apturētu iekaisuma procesu un novērš sāpes, pacienti ar mezglainā eritēma ieceļ nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Šis Nurofen . diklofenaks . Ibuprofēns   un citas zāles. Arī pielietot metodes ekstrakorporālās asins korekcijas, pielietojot lāzera starojumu asinīs. Visas šīs metodes veicina straujāku izmiršanu simptomu erythema nodosum.

Tas ir arī praktizē vietējo izmantošanu kortikosteroīdu, pretiekaisuma ziedes. Ja ir iekaisums locītavās, tad viņi pārsējs ar Dimexidum . Pacienti ar eritēmu nodosum arī noteikts fizioterapijas procedūras. Efektīva ārstēšanā eritēma nodosum NLO, magnētiskā terapija, fonoforēze ar hidrokortizonu vietā iekaisuši mezglu, lāzera terapija. Bet visgrūtāk ārstēt eritēma nodosum grūtniecības laikā, jo šajā laikā uztveršana daudzām zālēm ir kontrindicēta. Šajā gadījumā, tas prasa precīzu kontroles speciālists.