Jan 22, 2012

Akūta reimatisma drudzis   (FRA) - iekaisuma slimība saistaudu, kas ietekmē sirds, locītavu, ādas un pat nervu sistēmu. Tas parasti notiek ģenētiski noslieci cilvēkiem, dažas nedēļas pēc slimības, piemēram, iekaisis kakls Izraisa īpašo celmi streptokokiem .

Parasti slimība sauc reimatisms Bet šodien, ar reimatismu saprast stāvoklis, kurā ir simptomi, piemēram, reimatisko drudzi un hronisku reimatiskas sirds slimības . Agrāk tika uzskatīts, ka reimatisms ietekmē locītavas Tomēr mūsdienu pētījumi ir pierādījuši, ka šis kaitējums ir īss, un tai nav specefekti. Tomēr slimība cēloņi sirds slimība Parasti izjaucot tās vārstuļu. Sākotnējā stadijā slimības bieži norit bez simptomiem un parasti konstatē regulārai pārbaudei aizdomas laikā Aritmija   vai sirdskaite .

Akūta reimatisma drudzis jau sen ir galvenais iemesls sirds defektu, bet, pateicoties izmantošanu antibiotiku streptokoku infekcijas, pacientu skaits ir ievērojami samazinājies.

Krievijā, saslimstība ar akūtu reimatisko drudzi ir 0, 05%, un tas parasti sākas pusaudža gados (16 gadi). Sievietes cieš trīs reizes biežāk nekā vīrieši.

Simptomi akūta reimatisko drudzi

Pirmie simptomi parādās pēc 2-2 ARF, 5 nedēļas pēc veikta slimība, parasti pēc iekaisis kakls   vai pioderma . Cilvēks kļūst sliktāk vispārējo veselību, ķermeņa temperatūra var pieaugt līdz 38-40 grādiem, locītavu sāpes un uzbriest, nosarkt ādu. Palpē sāpīgi kā kustību locītavu. Parasti skar lielo locītavu organismā (ceļgalu un elkoņu), retāk - locītavas rokām un kājām. Locītavu iekaisums ir parasti novēro, tajā pašā laikā uz divām kājām.

Sāpes tikmēr, kamēr, t.i., to var pārvietot no vienas locītavas uz otru. Tas parāda Artrīts Kas ilgst ne vairāk kā 10 dienas. Pēc kāda laika simptomi artrīta pazūd biežāk bērniem un pieaugušajiem, dažreiz var attīstīties artrīts sindroms Jakko Raksturo kaulu deformācijas rokās bez disfunkcijas locītavu. Kā rezultātā atkārtotiem uzbrukumiem, artrīts skar vairākas locītavas kļūst hroniska.

Kopā ar artrīta simptomus un attīstot reimatiskas sirds slimības   (sirds slimība). Dažreiz simptomi netiek novēroti, bet biežāk aritmija, elpas trūkums , Sāpes sāpes sirdī un tūsku. Pat vieglas reimatisko sirds slimības skarto sirds vārstuļu, tie sačokurot un zaudē savu elastību. Tas izraisa to, ka tie ir vai nu pilnīgi atvērtas vai nav pareizi savienojas un veidojas vārstuļu .

Raksturīgi, reimatisma sirds slimība rodas agrā vecumā no 15 līdz 25 gadiem, un reimatiskas sirds slimības cieš kā rezultātā gandrīz 25% gadījumu, jo īpaši, ja nav atbilstošu ārstēšanu. Starp citu, īpatsvars ARF veido aptuveni 80% no iegūto sirds slimību.

Daudzi novērota monosemeiotic par ARF, kurām visvairāk simptomu Artrīts   vai reimatiskas sirds slimības .

The skin simptomi akūta reimatisma izpaužas izsitumu veidā, gredzenveida ( eritēma ) Un zemādas reimatiskas mezgliņi. Šie konkrēciju parasti lielums graudu, un ir periartikulāri audi . Tie ir absolūti nesāpīga, āda nemainās. Reimatiskas konkrēciju bieži pārsniedz kaulu prominences veidojas locītavās. Ir tikai bērni. Gredzenveida eritēma   - Slimība, kas ir kopīga pazīme ir izskats rozā plankumi uz ķermeņa, kura diametrs ir aptuveni 5 cm. Viņi spontāni parādās un pazūd, un atrodas uz krūtīm, muguras un iekšpusē kājām.

Reimatisms nervu sistēmā, ko rada reimatisko drudzi, notiek visbiežāk bērniem, kas jaunāki par mazo, kurā bērns ir ievietots kaprīzs, viņš izpaužas noguris ātri, mainīt rokrakstu, gaita. Horeja   bieži novēro meitenēm pēc 1, 5-2 mēnešus pēc streptokoku infekcijas. Horeja   Tā ir piespiedu raustīšanās ekstremitāšu un muskuļus, kas pazūd miegā.

Pusaudži, kuri bija iekaisis kakls, akūta reimatisma drudzis bieži sākas pakāpeniski, temperatūra sasniedz subfebrile Pauž bažas par sāpēm lielo locītavu, un viegliem simptomiem carditis . Atkārtošanos ARF saistīts ar streptokoku infekcijas, un parasti izpaužas kā reimatiskas sirds slimības.

Par akūtu reimatisko drudzi cēlonis ir beta-hemolītiskiem streptokoks   A grupa, kas ietekmē novājinātu organismu. Tas bija pēc tam, kad persona ir bijusi slima iekaisis kakls . skarlatīnu   vai angīna Ko izraisa Streptococcus, tas sākas ARF. Lūdzu, ņemiet vērā, ka akūts reimatiskais drudzis - slimību, infekciozo dabu, AS streptokoks neietekmē locītavas. Tāpat kā rezultātā inficēšanās traucē normālu darbību imūnsistēmu. Pētījumi rāda, ka dažas olbaltumvielas Streptococcus ir daudz olbaltumvielas līdzīgi locītavām, izraisot imunitāti, "atbildot" in streptokoku izaicinājums sāk uzbrukt savus audus, iekaisumu.

Lieliska iespēja saņemt akūtu reimatisko drudzi, kuru radinieki cieš no reimatisma. Slimība uzņēmīgas bērniem no 7 līdz 16 gadiem, pieaugušie saslimst retāk. Turklāt iespēja infekcijas Streptococcus palielina sliktos dzīves apstākļus, nepietiekamu uzturu un regulāras nepietiekama uztura.

Diagnosticēta akūta reimatisko drudzi

Diagnoze reimatisko drudzi tiek veikta reimatologu, un ir balstīta uz analīzi par vispārējo priekšstatu par slimību. Ir svarīgi, lai noteiktu faktu streptokoku infekcijas vismaz nedēļu pirms locītavu bojājumu. Parasti, diagnoze " akūta reimatisma drudzis "Nav grūti, ja ir kopīgas un sirds simptomi.

Ieceļ vispārējā klīniskā un imunoloģiskā analīze asinīs. Laboratorijas testi arī palīdzēt pareizi noteikt diagnozi. Pacientiem novēroto attīstību reimatisms leikocitoze   un palielināts eritrocītu grimšanas ātrums (virs 40 mm / h), un saglabājas ilgu laiku. Urīns dažreiz novēro microhematuria . Analizējot augkopību no rīkles un mandeles atklāt β-hemolītiski Streptococcus. Var veica biopsija   locītavu un Artroskopija . Ultraskaņas izmeklēšana sirds un EKG ir piemērotas atklāšanai sirds defektu.

Akūtas reimatisko drudzi

Pirmie simptomi akūta reimatisma drudzis prasīt atbilstību gultas režīms un narkotiku lietošanu, lai palīdzētu tikt galā ar simptomiem un novērstu recidīvu. Diēta akūtas reimatisko drudzi - ar zemu sāls un augstas - vitamīni un minerālvielas. Uzturs ir nepieciešams bagātināt augļus un dārzeņus, olas, vistas, griķi, zivis, žāvētas aprikozes, kā arī pārtikas produkti bagāti ar C vitamīns   (citrusaugļi, paprika, rožu gurniem) vitamīni B1 . B6 . P   un RR Tas paātrina vielmaiņas procesus organismā.

Lai novērstu cēloņus slimības - Streptococcus organisms izmanto antibiotikas sēriju penicilīni   ( Amoksicilīns ) Vai makrolīdiem ( roxithromycin . klaritromicīns ). Pēc ārstēšanas kursu lietot antibiotikas ilgstošas ​​darbības.

Bez tam, lai samazinātu izskatu locītavu iekaisumu palīdzēt pretiekaisuma līdzekļus (piem Ibuprofēns   un diklofenaks ), Kuri iecelti ar ārstējošais ārsts. Kad šķidruma aizture var piešķirt diurētiskie līdzekļi ( Furosemīdu ). Dažreiz tas var piešķirt un zālēm, kas stimulē imūno reakciju organisma, piemēram, gamma globulīns   un citi.

Kad izpausmes reimatiskas sirds slimības veikt zāles, lai stimulētu sirds darbību, piemēram, digoksīnu .

Dažreiz, izmantojot shēmu: ievada prednizolonu Pakāpeniski samazinot devas (sākot ar 20-25 mg dienā), un acetilsalicilskābe   devā 4 g dienā.

Veidojas defekti ārstēti ar antiaritmisko zāļu, nitrātiem un diurētisko līdzekļu. Ilgumu un īpašības ārstēšanas atkarīgs no smaguma defektu, klātesot sirds mazspēja uc Ja diagnosticēta akūta reimatisko drudzi parāda esamību smagas sirds slimības, tur parasti ir vajadzība pēc operācijas par sirds vārstuļu vai plastmasas protēžu vārstu.

Kopā ar medicīnas narkotiku akūtu reimatisko drudzi ietver fizioterapija, piemēram, infrasarkano starojumu un apkuri UHF lukturiem. Par skarto locītavu, ir lietderīgi piemērot dubļu un parafīna vannas, ņemot skābekļa un radona vannas. Pēc ārstēšanas jums ir nepieciešams veikt kursu masāžas terapija un regulāri iesaistās sporta vingrošanā.

Novēršana akūta reimatisko drudzi

Novēršana reimatisko drudzi ir savlaicīga un pareiza ārstēšana dažādu streptokoku infekciju ( iekaisis kakls . faringīts . ādas infekcijas ) Paredzot antibiotikām. Parasti ārstēšana ilgst vismaz pusotru nedēļu. Ārstēšanai angīna Ko izraisa streptokoku infekciju, ko izmanto Biseptol . ofloksacīns .

Novēršana akūta reimatisko drudzi pēc infekcijas slimību ietver vairākus pasākumus stāvokļa uzlabošanai. Vispirms antibiotiku tiek parakstītas ilgstošas ​​darbības, bitsillinoprofilaktika ( ekstentsillin   un retarpen ) Par veidā aptuveni 5 gadiem. Vairāk nekā 5 gadu terapijas turpina tiem, kuri cietuši reimatisko sirds slimības.

Ievērojiet pareizo secību dienā, ēst regulāri maltītes, īstenošanu, atmest smēķēšanu un alkohola patēriņu, lai atlaidina organismu, staigāt svaigā gaisā. Neaizmirstiet, ka slimību izraisošās organismiem, jo ​​īpaši streptokoki, diezgan daudz vidē tās ir putekļu un netīrās lietas, tāpēc bieži vien ir nepieciešams, lai veiktu mitro tīrīšanu, izvēdiniet telpu. Un neatstājiet nav izārstēta kariozs zobi . angīna . genyantritis   un sinusīts .